过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏多个系统的全身性中小血管炎症。好发于儿童和青少年。该病的确切病因仍不清楚,但于发病前常有上呼吸道感染的病史。 过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura)是一种心小血管炎为主要病变的血管炎综合征,以特征性皮疹、关节痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等为主要临床表现。
多数患者发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状。典型临床表现类型有: 1.皮肤型 又称单纯型或皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤皮肤紫癜,且合并其他两型或两型以上临床表现。 6.少见类型 水肿、脑膜出血、胸膜炎、肺出血、心肌炎等。
1.发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,发病年龄常小于2O岁。 2.典型四肢皮肤紫癜,可伴紫癜、血管炎、肾炎、关节炎以及外科急腹症
1.一般治疗 ① 抗组织胺药物:如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、酮替芬等,也可用抗H。受体阻滞剂如西咪替丁等; ②腹痛时用解痉药:如腹痛和腹痛较轻,仅大便潜血阳性,可用流质饮食。 2.严密观察,防止重要脏器出血、急腹症及神经系统损害等并发症。 3.一般病例可由专科门诊随访治疗,脏器损害表现明确者,应收住专科病房。 .注意事项 1.本病病程一般在2周左右。多数预后良好,少数肾型患者可转为慢性肾炎或腹痛时必须使用激素才能缓解症状。使用前一定要排除肠套叠、肠梗阻和肠穿孔等急腹症。 3.疗效参考标准 ①痊愈:症状、体征消失,一年内无复发; ②有效:症状、体征消失或明显改善,但一年内有一次以上复发; ③无效:症状、体征无改善。
一、临床表现 (一)皮肤皮肤,可伴荨麻疹、多形红斑、血管性水肿,少数可融合成大疱以致出血性坏死。 (二)消化道症状突发性出血,鼻、牙龈出血,咳血等。 二、实验室检查半数有毛细血管脆性试验阳性。可有嗜酸性粒细胞增高。尿液改变,粪便隐血试验阳性,血清IgA增高,血小板计数正常。
疗效判断标准 一、治愈标准 (一)临床症状、体征消失。 (二)尿液化验正常。 二、好转标准 症状改善,体征减轻,未完全恢复正常或留有尿液异常。
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